Сегодня наши хирурги делают операции по спинно-мозговым грыжам новорожденным уже через 5-6 первых часов их жизни! Сколько добрых рук, внимательных глаз встречают каждого младенца, чтобы он жил.
10 сентября. Сводка местных новостей: В контейнере для мусора по улице Бабушкина был обнаружен труп младенца. Это уже пятый случай за этот год. Ведется расследование…
11 сентября. В отделении для недоношенных детей городской больницы. Я пришла сюда только в субботу, хотя Светлана родила неделю назад. К сожалению, не было времени навестить. Попросила сестру позвать молодую маму. Света увидела меня и заплакала. Это было неожиданно - она никогда не плакала. Эти слезы буквально потрясли меня. Она пыталась их сдерживать, но все усилия были напрасны. Света родила желанного ребенка. Она до последнего дня была активна, жизнерадостна. О шумах сердца ее предупредили во время УЗИ. Укорила себя, что нервничала в самом начале беременности, но надеялась… Мальчик родился вовремя, но с недостатком веса (всего 2 кг 600 граммов), но самое страшное – пороком сердца. Безысходность слез Светы в том, что она ничем не может помочь малышу. Света каждую минуту ждала решения кардиолога больницы Галины Ивановны Митюшовой. При такой патологии обязательно нужна операция. Когда ее будут делать? Сейчас ехать в Москву или позднее, когда малыш окрепнет? Еще проблема – деньги. Операция дорогостоящая.
Я проконсультировалась у врачей. Сережу курировали, знали. Сразу успокоили насчет денег. Городской бюджет профинансирует операцию. За мамой - только проезд и проживание. А решение примут после наблюдения за ребенком. Скорее всего, можно будет оперировать, но чуть позже, когда малыш подрастет.
Городская программа «Здоровый ребенок» начала свою работу с 1996г., именно тогда объединились усилия городских властей, детской больницы, роддомов, женских консультаций в борьбе за жизнь каждого ребенка. Результаты налицо. Вот сухие строчки из ежегодного доклада Управления здравоохранения: «На протяжении последних 10 лет уровень младенческой смертности по г. Череповцу стабильно ниже среднеобластного и общероссийского (13,3), в отчетном году он снизился до 7,6 на 1000 родившихся живыми. Позитивные изменения, достигнутые благодаря мерам по оснащению оборудованием для диагностики, выхаживания младенцев, высокой квалификация персонала».
Мы не будет залезать в терминологические дебри, рассматривать саму программу. Но схема работает примерно так: город создал программу, ее курирует и финансирует закупку оборудования, лекарств. Жизнь младенца иногда зависит от 3 ампул сурфактанта, каждая из которых стоит по 40 тыс. руб. И если б не программа «Здоровый ребенок», такие детки были бы обречены. Если бы не руки врача реаниматолога Дмитрия Юрьевича Волкова, первым в области (в 2001году!) освоившего введение сурфактанта, то сколько еще маленьких легких, не созревших для жизни, не смогли бы полноценно дышать.
Вот и второе условие действие программы - кадры. Наши врачи ездили учиться в Санкт-Петербургскую педиатрическую медицинскую академию. Специалисты СПбгПМА и Первой городской детской больницы поделились своим опытом. Сегодня тесная цепочка Питера и Череповца работает, и прежде всего, в сложных случаях, требующих операционного вмешательства в борьбе за жизнь младенца.
Кадры, высоко профессиональные, работающие в команде – это то, без чего программа останется на бумаге. Младенец только появился на свет, у него тяжелый случай врожденного болезни, и акушеры уже сообщают об этом в больницу, где готовятся принять ребенка и оказать полноценную помощь. При транспортировке такого малыша есть специальный инкубатор. Нет возможности помочь самим – дальнейшая цепочка - Питер или Москва.
Ольга Анатольевна Орлова, заместитель главврача Детской больницы, гордится тем, что она знает историю болезни каждого малыша, но ей не надо вмешиваться в каждый конкретный случай, потому что уровень компетенции как реанимационной службы, так и хирургов, неонатологов достаточно высок. Сегодня ее помощь нужна для срочного разрешения нестандартных ситуаций.
Для снижения детской смертности в Череповце есть резервы. На первом месте среди причин смертности – врожденные пороки развития. Если в других регионах лидируют проблемы с легкими, то у нас - с сердцем. Это диагностируется еще у беременных женщин. При явной патологии беременность можно прервать.
Многое решает внедрение новых технологий лечения и операций. Так при несформированности брюшной стенки желудка младенцу уже в первые сутки делают искусственную из силиконовой резины. Заплатка служит до тех пор, пока не сформируется собственная стенка. Первому прооперированному малышу уже исполнилось 5 лет. Он абсолютно здоров, хорошо развит. Ребенок не догадывается, что своей жизнью он обязан обыкновенной силиконовой заплатке и замечательным рукам хирурга.
Сколько детей получили возможность жить, когда Дмитрий Федорович Петровцев освоил сложнейшую операцию по шунтированию при кровоизлияниях в мозг. Сегодня наши хирурги делают операции по спинно-мозговым грыжам новорожденным уже через 5-6 первых часов их жизни! Сколько добрых рук, внимательных глаз встречают каждого младенца, чтобы он жил. Но как противоречив мир, в который приходит малыш!
Так же улыбаться и счастливо «агугукать», радуя маму, мог и младенец из контейнера. Насколько больше здоровых малышей появилось бы на свет, если б о своем здоровье думали и его будущие родители.
Галина Рогачева, журнал Здоровье Вологодчины, октябрь 2004 г.
