Зима с ее морозами и снегами, вьюгами и метелями приновит немало беспокойства врачам. Пациенты - "отморозки", серьезно поморозившие или напрочь отморозившие некоторые части тела, поступают в ожоговый центр медсанчасти ОАО "СЕВЕРСТАЛЬ".
Мой собеседник, Роман Кочин, врач травматолог-ортопед ожогового центра, философски поправляет меня:- Отморозки - это все-таки из другой оперы.
Я соглашаюсь: действительно из другой… В нашей опере Дед Мороз не спрашивает: "тепло ли тебе, девица, тепло ли тебе, красная?"
- Роман Юрьевич, скажите, при какой температуре начинается обморожение?
- Ну, во-первых, не обморожение, а отморожение.
Во-вторых, зависит это не только от температуры среды. Оказывает влияние сырость: чем влажнее воздух, тем при более низкой температуре происходит повреждение тканей. Многое зависит от здоровья человека, от его состояния. Например, при наличии сосудистых заболеваний кровоснабжение конечностей нарушено изначально.
- Наверное, при плюс десяти трудно получить отморожение?
- Почему? Поваляйтесь ночью на улице - и получите переохлаждение. У нас "охлажденцы" поступали и в июле при температуре 25-26 градусов. Так что отморожение можно получить в любое время года.
- А охлаждение и от-орожение - это ведь разные понятия.
- Да нет, бывает общее охлаждение, а бывает охлаждение с местным повреждением тканей, отморожением. Случается и полное замерзание организма – тело становится, как ледяное.
- Каковы симптомы отморожения?
- Начинается онемение кожи, пощипывание. В основном страдают конечности и выступающие части тела – уши, нос. Отморожению способствует тесная, мокрая обувь. То, что нарушает циркуляцию крови в тканях, и приводит к повреждениям. Правда, был у меня случай: поступил в больницу мужчина в возрасте – отморозил пальцы на ногах, хотя ходил в валенках и теплых носках. "Как же, - говорю, - Вы отморозили-то?" Просто у этого пожилого человека были очень слабые сосуды.
Когда я работал в районе, были трескучие морозы. Ко мне пришел мужчина с сильным отморожением рук – четвертая степень. Причиной было пьянство. Пришлось ампутировать пальцы.
- А что делать, если, к примеру, ноги поморозил на уровне первой стадии?
- Растирать категорически нельзя, и греть тоже. Конечности необходимо опустить в воду с температурой 18-20 градусов. Нужно быть аккуратнее, чтобы ненароком не получить ожог. Ведь терморегуляция на отмороженных участках тела нарушена, и Вы можете просто не заметить, что держите ноги в кипятке.
- А если нос или ухо померзло?
- В этом случае лучше предупредить отморожение: для профилактики перед выходом на длительное время на улицу помазать лицо каким-нибудь жирным кремом. Но и тут лучше сильно не тереть, а разогреться изнутри – теплый чай, кофе. Кстати, на лице редко встречаются глубокие отморожения. Чаще всего отмораживают пальцы ног и рук.
Существует четыре степени отмтртжения, которые проявляются в следующем:1-я степень - побелени е кожи, онемение, жжение.
2-я степень - появление эпидермальных пузырей с серозным содержимым.
3-я степень – на коже пузыри с геморрагическим (кровистым ) содержанием, поражение всей толщины кожи.
4-я степень - омертвение тканей, почернение участков кожи, сухая или влажная гангрена, некроз нижележащих тканей, тромбоз сосудов.
Журнал "Здоровье Вологодчины", февраль 2006 года
